Venir propre: votre anesthésiologiste doit être au courant de la consommation de marijuana avant la chirurgie – Harvard Health Blog

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Compte tenu de la prévalence et de la légalisation croissantes de la marijuana, de nombreux patients en sont venus à penser que la consommation de marijuana ne valait pas la peine d'être mentionnée à leurs médecins. Après tout, raisonnent-ils, je ne dirais pas nécessairement à mon médecin que j'ai bu un verre de vin hier soir, alors pourquoi devrais-je révéler que j'ai fumé de la marijuana hier? Malheureusement, ce raisonnement est erroné. Parce que la marijuana a une variété d'effets sur le corps et sur les médicaments d'anesthésie, il est crucial que toute personne subissant une évaluation préopératoire révèle sa consommation de marijuana. Ne vous inquiétez pas que votre anesthésiste vous juge. Ce n'est pas notre travail! Notre travail consiste à comprendre votre santé et votre corps afin de vous fournir la procédure la plus sûre et la plus indolore. Ces informations font partie de votre dossier médical confidentiel et des informations précises sont essentielles pour aider les médecins à prodiguer de bons soins.

La marijuana peut affecter le type et la quantité d'anesthésie

La ou les façons dont vous consommez de la marijuana (tabac, produits comestibles, etc.), la fréquence à laquelle vous en consommez et dans quelle mesure tout cela peut influer sur la façon dont votre corps réagit à l'anesthésie Étant donné que la marijuana et l'anesthésie affectent toutes deux le système nerveux central, les personnes qui consomment régulièrement de la marijuana peuvent avoir besoin de différentes quantités de médicaments d'anesthésie. Afin de savoir quels médicaments et quelle quantité utiliser, votre médecin doit savoir à l'avance combien et à quelle fréquence vous consommez de la marijuana.

Les utilisateurs réguliers de marijuana ont généralement besoin de plus grandes doses de médicaments d'anesthésie afin d'atteindre le même degré de sédation. Si vous ne dites pas à votre anesthésiste la quantité de marijuana que vous fumez, il ou elle peut sous-estimer la quantité d'anesthésie dont vous aurez besoin pour vous "endormir" et rester endormi pendant votre procédure. Par exemple, par rapport aux non-utilisateurs, les utilisateurs réguliers de marijuana (quotidiennement à hebdomadairement) ont besoin de plus de trois fois plus de propofol pour obtenir une sédation adéquate pour les endoscopies. C'est une énorme augmentation de dose que votre médecin voudrait être prêt à administrer.

La dose d'anesthésie plus élevée requise pour les utilisateurs réguliers de marijuana peut entraîner un risque accru de complications, telles qu'une baisse de la pression artérielle et un réveil retardé de l'anesthésie.

La consommation de marijuana avant la chirurgie peut augmenter le risque de complications

D'autres effets secondaires de la consommation régulière de marijuana peuvent entraîner de graves complications de l'anesthésie. La marijuana inhalée peut affecter vos poumons et augmenter le flegme, la toux, la respiration sifflante et le risque d'infections respiratoires. Ces problèmes pulmonaires peuvent entraîner des problèmes respiratoires pendant votre anesthésie, comme une sensibilité accrue des voies respiratoires lorsque le tube respiratoire est inséré ou retiré des voies respiratoires. Cela peut ressembler à une crise d'asthme, avec une sensation de difficulté à respirer et une diminution de l'oxygène pénétrant dans les poumons. Les utilisateurs réguliers de marijuana peuvent également avoir une douleur postopératoire accrue, ce qui entraîne une utilisation plus élevée d'opioïdes pendant et après la chirurgie. Cela met les utilisateurs réguliers de marijuana à risque de troubles liés à la consommation d'opioïdes après la chirurgie.

N'utilisez pas de marijuana le jour de la chirurgie – en particulier les produits comestibles

Peu importe à quel point vous vous inquiétez de votre procédure, n'utilisez pas de marijuana pour vous détendre – vous pourriez vous retrouver avec votre chirurgie reportée ou avec de graves complications. Quelle que soit la fréquence à laquelle vous consommez habituellement de la marijuana, les anesthésiologistes conviennent que vous devez la sauter complètement le jour de la chirurgie. Vous ne devez pas fumer ou inhaler de la marijuana le jour de votre chirurgie, et vous devez certainement éviter toute marijuana comestible le jour de la chirurgie, car les directives de l'American Society of Anesthesiologists pour le jeûne préopératoire n'autorisent aucun aliment solide pendant six à huit heures avant anesthésie, afin de réduire le risque d'inhalation d'aliments dans les poumons. Cela peut entraîner une pneumonie par aspiration, une complication très grave qui peut entraîner la mort chez certains patients.

Les effets physiques de la marijuana peuvent augmenter le risque de complications, surtout s'ils sont consommés dans l'heure ou les deux heures suivant l'anesthésie. La marijuana peut augmenter votre fréquence cardiaque et abaisser votre tension artérielle. Ces changements sont encore plus graves chez les patients atteints d'une maladie cardiaque. Dans certaines populations de patients, cette combinaison de baisse de la pression artérielle et d'augmentation du rythme cardiaque peut provoquer une ischémie (manque d'approvisionnement en sang) du muscle cardiaque, communément appelée crise cardiaque.

Il y a encore de nombreuses inconnues sur la marijuana

Votre anesthésiologiste a besoin d'informations précises sur votre consommation de marijuana afin de planifier une anesthésie sûre, et nous savons que personne ne devrait consommer de marijuana le jour de la chirurgie. En raison de la classification de la marijuana comme drogue d'abus, nous ne pouvons pas faire de recherche médicale sur la marijuana sans législation pour autoriser cette recherche, et cela comprend des recherches sur la façon dont la marijuana affecte les procédures chirurgicales et les aspects de l'anesthésie. L'American Society of Anesthesiologists (ASA) a exhorté le gouvernement fédéral à autoriser les études médicales et a approuvé des projets de loi visant à étendre la recherche sur la marijuana.

Votre anesthésiste veut juste vous garder en sécurité

L'ASA a une liste de huit choses que vous devriez dire à votre médecin et anesthésiste avant la chirurgie, et l'utilisation de la marijuana en fait partie. N'ayez pas peur de divulguer votre consommation de marijuana à votre médecin, car cela n'affectera pas ce que nous pensons de vous. Vous nous aiderez à gérer et à ajuster votre anesthésie, à prévenir les complications et à vous maintenir aussi sûr et sain que possible.